Microbiomul oral a devenit un subiect tot mai interesant pentru comunități de cercetători din întreaga lume, datorită faptului că gura este punctul de intrare a agenților patogeni în organism, dar și punctul de început al tractului digestiv. Studiile atrag atenția asupra faptului că există o legătură între microbiomul oral și bolile autoimune, mai exact între echilibrul microbian din cavitatea bucală și dezvoltarea unor boli autoimune precum artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic (LES).
Ce este microbiomul oral?
Microbiota sau microbiomul oral definește totalitatea bacteriilor, virusurilor și microorganismelor care trăiesc în cavitatea orală. În acest habitat, există organisme care direcționează atât răspunsurile imune pro- și anti-inflamatorii, în funcție de contextul imunologic al persoanei, structura genetică și structura comunității microbiene. Când apare un dezechilibru în microbiomul oral, vorbim de disbioză, o condiție asociată cu numeroase boli și afecțiuni intra- și extra-orale.
O schimbare disbiotică a microorganismelor orale declanșează cariile dentare, bolile parodontale, inflamația periimplantară, halitoza, cu implicații asupra altor boli autoimune.
Ce sunt bolile autoimune?
Bolile autoimune apar atunci când sistemul imunitar își pierde capacitatea de a diferenția propriile sale celule de invadatori străini și atacă în mod eronat celulele sănătoase. Până în prezent, au fost identificate peste 80 de boli autoimune, care afectează diferite părți ale corpului uman. În acest articol vom explora legătura dintre microbiomul oral și boli autoimune precum artrita reumatoidă și lupus eritematos sistemic.
Microbiomul oral și artrita reumatoidă
Poliartrita reumatoidă este o boală inflamatorie autoimună caracterizată prin dureri articulare cronice.
Pacienții cu artrită reumatoidă sunt mai predispuși să aibă parodontită și inflamații gingivale, arată un studiu din 2022. Se crede că artrita reumatoidă și parodontita pot avea cauze imuno-inflamatorii similare. Deoarece parodontita este un răspuns imun-inflamator indus de infecția microbiană orală, cercetătorii speculează că infecția microbiană orală poate fi implicată în procesul patologic al artritei reumatoide ca factor de mediu.
În unele cazuri, s-a remarcat faptul că tratamentul bolii parodontale la pacienții cu poliartrită reumatoidă ajută la ținerea sub control a simptomelor de artrită autoimună.
Cercetările arată că pacienții cu artrită reumatoidă au o compoziție microbiană orală diferită față de a persoanelor sănătoase, iar aceste diferențe microbiene pot fi folosite pentru a diagnostica și monitoriza evoluția bolii.
Microbiomul oral și lupusul eritematos sistemic
Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună care afectează multiple organe și apare în special la femeile aflate la vârstă fertilă.
Manifestările clinice pentru lupus eritematos sistemic sunt diverse. Dintre acestea, amintim: erupția cutanată, ulcerul bucal, artrita lupică, nefrita etc. Etiologia acestei boli autoimune este complexă și rămâne neclară. Majoritatea cercetătorilor cred că factorii de mediu, infecțioși și genetici contribuie la apariția lupusului.
Unul dintre factorii implicați în dezvoltarea lupusului este microbiota organismului, localizată în diferite părți ale corpului uman.
În cadrul unui studiu, cercetătorii au comparact caracteristicile microbiomului oral la persoanele cu lupus cu cele ale unui grup de control sănătos. Ei au colectat și examinat mostre pe suprafața limbii de la 255 de persoane cu lupus și 280 de persoane sănătoase.
Concluzia? Persoanele cu lupus aveau bacterii orale semnificativ mai diverse, localizate pe suprafața limbii, față de persoanele sănătoase. Bacteriile Prevotella și Veillonella au fost îmbogățite, în timp ce Streptococcus și Porphyromonas au fost mai reduse în cazul pacienților cu lupus.
Aceste descoperiri sugerează că persoanele cu lupus au un microbiom oral unic, care ar putea contribui la găsirea de noi metode de diagnostic și monitorizare a acestei boli autoimune. Deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin relația dintre lupus și microbiomul oral, astfel de descoperiri vor ghida viitoare studii de specialitate.
Concluzie
Din ce în ce mai multe studii indică faptul că modificările la nivelul microbiomului oral pot afecta nu numai severitatea leziunilor orale, ci pot cauza și dezechilibrele care stau la baza patogenezei bolilor autoimune, precum artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic.
Astfel, îngrijirea orală devine esențială pentru bunăstarea întregului organism. Periajul corect, vizitele regulate la stomatolog și tratamentele de profilaxie joacă un rol important în protejarea sănătății generale.
Surse de informare:
- Studiul „The possible role of oral microbiome in autoimmunity”, 2020
- Studiul „Oral microbiota in human systematic disease”, 2022
- Studiul „The oral microbiome in autoimmune diseases: friend or foe?”, 2023
- Studiul „Alterations in the human oral microbiota in systemic lupus erythematosus”, 2023
- Dental Tribune
- Lupus.org
